創(chuàng)新技術(shù)治結(jié)石,三鏡聯(lián)合免帶管
近日,我院肝膽胰外科曾輝主任醫(yī)師團隊采用 “三鏡聯(lián)合”微創(chuàng)新技術(shù),成功為一名75歲高齡患者實施了膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的手術(shù)治療?;颊咭?ldquo;膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎、膽總管結(jié)石伴急性膽管炎”急診入院,同時合并慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染、肝硬化、慢性腎功能不全、貧血及頻發(fā)室性早搏等多種基礎(chǔ)疾病,圍術(shù)期風險極高。為確保手術(shù)順利進行,肝膽胰外科攜醫(yī)院多學科團隊(MDT)制定了精準的圍術(shù)期管理方案。常規(guī)手術(shù)方式需要切除膽囊、探查膽總管及取盡石后,在膽道內(nèi)安置T管引流2-3月,長期的帶管不僅有疼痛、脫落風險,生活上護理也往往帶來不便,影響患者生活質(zhì)量;而貿(mào)然的一期膽道縫合又有膽汁漏和腹腔感染風險。在科室大力支持下,曾輝團隊創(chuàng)新技術(shù),采取腹腔鏡下切除膽囊,打開膽總管用膽道鏡取盡膽總管結(jié)石,之后在十二指腸鏡指引下在膽道內(nèi)安置一根膽管內(nèi)支架,末端接入十二指腸,這樣即防止了因膽道切開縫合后的針眼漏膽,又杜絕了傳統(tǒng)的膽道外引流引起的膽汁丟失,既保證了手術(shù)安全,又提高了患者舒適度和生活質(zhì)量,尤其適用于高齡患者或復雜病例。術(shù)后患者恢復良好,家屬對手術(shù)效果及醫(yī)護團隊的細致關(guān)懷高度評價,并送來錦旗致謝。新技術(shù)的開展往往存在較大未知風險,肝膽胰外科術(shù)前討論充分討論了該項技術(shù)的患者適應癥,并制定了詳盡困難處理預案,使得手術(shù)完全按照預期順利實施,目前我科已經(jīng)成功開展了3例該項技術(shù),該項技術(shù)的開展,標志著肝膽胰外科內(nèi)鏡技術(shù)的日臻成熟,也彰顯了我院在多學科協(xié)作與綜合病例管理中的卓越能力,我院將繼續(xù)致力于提供精準微創(chuàng)的診療服務,為患者健康保駕護航。
溫馨提示:膽囊和膽管疾病患者,尤其是老年人,應及時就醫(yī),避免因拖延治療導致病情加重。膽管支架置入術(shù)相比傳統(tǒng)T管具有顯著優(yōu)勢,能有效避免T管相關(guān)并發(fā)癥,例如T管意外脫落、膽汁丟失等。總體而言,膽管支架置入術(shù)以更高的安全性和便捷性,顯著降低并發(fā)癥發(fā)生,提升術(shù)后康復效果和生活質(zhì)量,尤其是高齡患者。但并非所有患者都適合放置膽道支架,適用于膽道通暢度良好、可取凈結(jié)石、炎性分泌物少的患者。
膽道結(jié)石診療組:
德陽市人民醫(yī)院肝膽胰外科曾輝膽道結(jié)石診療組是我院重點診療團隊之一,致力于膽道結(jié)石相關(guān)疾病的精準診斷與綜合治療。團隊依托先進的內(nèi)鏡技術(shù)、微創(chuàng)外科手術(shù)綜合治療模式,為患者提供全面、專業(yè)、高效的診療服務。診療組擅長應用內(nèi)鏡技術(shù)(如ERCP、膽道鏡)、微創(chuàng)手術(shù)(如腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù))及其他創(chuàng)新性技術(shù),治療各種膽道結(jié)石相關(guān)疾病,包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石及復雜膽道梗阻性疾病。針對不同患者的病情特點,團隊制定個體化治療方案,采用膽道鏡、十二指腸鏡及“多鏡聯(lián)合”技術(shù),實現(xiàn)精準治療、恢復膽道功能,確保創(chuàng)傷小、恢復快、效果佳。