聆聽生命故事，繪制護(hù)理新篇

                          ----神經(jīng)外科“敘事護(hù)理+人形圖查房”教學(xué)查房

在醫(yī)療的廣袤天地間，護(hù)理宛如春風(fēng)化雨，滋潤患者的心田；

在健康的守護(hù)之路上，查房恰似星光照耀，照亮康復(fù)的旅程；

在人文的關(guān)懷海洋里，創(chuàng)新仿若燈塔領(lǐng)航，引領(lǐng)護(hù)理的新航。

德醫(yī)護(hù)理始終致力于教學(xué)創(chuàng)新，不斷在探索之路上前行。2024年11月全院護(hù)理教學(xué)查房的創(chuàng)新性探索與嘗試之 “敘事護(hù)理 + 人形圖查房” 教學(xué)活動在神經(jīng)外科首次推行。

【護(hù)理理念的華麗轉(zhuǎn)身】

區(qū)別于傳統(tǒng)的教學(xué)查房模式，“敘事護(hù)理+人形圖查房”以其獨特的魅力，引領(lǐng)著我們走進(jìn)患者的內(nèi)心世界。通過傾聽患者的故事，將故事融入疾病本身，我們得以窺見疾病背后隱藏的情感與社會因素。這一模式不僅轉(zhuǎn)變了護(hù)理人員的思維方式，更讓我們對患者的全面護(hù)理形成了更為直觀且深入的認(rèn)識，真正體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理理念。

【“說”患者故事，“畫”生命藍(lán)圖】

在本次查房活動中，選取了一位經(jīng)歷過顱內(nèi)動脈瘤破裂并伴有腦積水的患者作為案例。盡管手術(shù)成功，但患者仍面臨肢體功能障礙的挑戰(zhàn)，身心俱疲。為了更深入地了解患者的心理狀態(tài)和需求，首先制定了訪談提綱，通過 FIFE 訪談（即患者需求評估）來探究患者的四個層面需求：即病人的感受（Feeling）、病人的觀點（Ideas）、疾病對病人的影響（Function）、病人的期待（Expectation）。查房中不僅關(guān)注了他的疾病治療過程，還深入探究了他的個人愛好、生活習(xí)慣、工作情況、家庭構(gòu)成等多方面的信息。通過訪談發(fā)現(xiàn)，該患者是一位農(nóng)民，除了務(wù)農(nóng)，還打些零工，是家庭的主要經(jīng)濟支柱。他擔(dān)心疾病治療的費用會給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)，并對自己肢體功能障礙感到焦慮和不安，迫切希望盡快康復(fù)，回歸正常生活，實現(xiàn)個人價值，而不是成為家庭的負(fù)擔(dān)。這樣的深入了解使學(xué)員們更加精準(zhǔn)地把握了他的護(hù)理需求。

繪制人形圖

在收集完患者資料后，學(xué)員們巧妙地運用了人形圖這一工具。通過在人形圖上用不同顏色和符號標(biāo)記出患者的關(guān)鍵信息，如心電監(jiān)護(hù)、吸氧、尿管等，以及用“家庭樹”和“時間軸”來展示患者的家庭關(guān)系和疾病治療過程，繪制出了一幅生動的“生命藍(lán)圖”。這張藍(lán)圖不僅讓學(xué)員們更加系統(tǒng)地掌握了患者的情況，也為制定個性化的護(hù)理計劃提供了有力支持。

               【個性化護(hù)理，精準(zhǔn)施策】

基于FIFE訪談的結(jié)果和人形圖的繪制，學(xué)員們共同分析了患者的病情和護(hù)理需求，制定了個性化的護(hù)理計劃，并討論了如何更有效地緩解患者的焦慮，提供心理支持，協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以及如何有效地實施這些護(hù)理措施幫助患者重拾信心，積極配合治療和鍛煉。通過大家的共同努力，患者順利出院，這一成果無疑是對我們教學(xué)模式的最好驗證。

【交流分享，共促成長】

查房匯報環(huán)節(jié)更是本次活動的亮點之一。學(xué)員們結(jié)合繪制的人形圖，通過講述患者故事的方式進(jìn)行了專題匯報。在探討人形圖所呈現(xiàn)的患者復(fù)雜信息時，大家相互交流、學(xué)習(xí)，分享各自的見解與經(jīng)驗。這種互動不僅拓寬了我們的護(hù)理思路，更提高了我們解決問題的綜合能力。

“敘事護(hù)理+人形圖查房”教學(xué)模式的推行，不僅標(biāo)志著我院護(hù)理教學(xué)查房模式的創(chuàng)新與發(fā)展，更體現(xiàn)了我們對患者人文關(guān)懷的深刻踐行。未來，我們將繼續(xù)探索和完善這一模式，讓更多的護(hù)理人員能夠從中受益，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、個性化的護(hù)理服務(wù)。

                                        神經(jīng)外科黨支部：劉莎莎 彭瀾