一、什么是失禁性皮炎

皮膚由于長期暴露于糞便和/或尿液所造成的皮膚損傷，是一種發(fā)生在大小便失禁患者身上的接觸性刺激性皮炎。其主要表現(xiàn)為紅斑、紅疹、浸漬、糜爛，甚至皮膚剝脫，伴或不伴有感染。其主要發(fā)生于會陰部、骶尾部、臀部、腹股溝、男性的陰囊、女性的陰唇、大腿內(nèi)側(cè)及后部。

二、失禁性皮炎的臨床表現(xiàn)：

早期失禁性皮炎：皮膚呈潮濕狀態(tài)，呈粉紅色，保持一定的完整性。

中期失禁性皮炎：皮膚呈紅色狀態(tài)，局部略腫脹、發(fā)亮，有時(shí)會出現(xiàn)滲液，甚至血水。

重度失禁性皮炎：局部皮膚會出現(xiàn)缺血性壞死，皮膚會逐漸變黑，甚至出現(xiàn)破潰、脫落等現(xiàn)象，易引發(fā)感染等癥狀。

三、失禁性皮炎的預(yù)防及護(hù)理 

皮膚監(jiān)測及清洗：注意觀察皮膚的色澤、溫度、濕度、完整性以及有無紅斑、水腫、破損等異常表現(xiàn)。使用溫水進(jìn)行清洗皮膚，動作一定輕柔。

使用皮膚保護(hù)劑：在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，使用帶有滋潤功能的皮膚保護(hù)劑，如氧化鋅、凡士林油膏等，以在角質(zhì)層與潮濕或刺激物之間形成保護(hù)層，減少皮膚受損的風(fēng)險(xiǎn)。

及時(shí)處理皮膚問題：一旦發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)紅斑、破損等異常表現(xiàn)，應(yīng)立即采取相應(yīng)的干預(yù)措施，如調(diào)整護(hù)理計(jì)劃、使用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理產(chǎn)品或?qū)で筢t(yī)療專業(yè)人員的幫助。

心理支持：由于失禁性皮炎可能給患者帶來疼痛和不適，以及心理壓力和情緒波動，因此我們應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提供必要的心理支持和安慰。

參考文獻(xiàn)：結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理管理模式在預(yù)防ICU大便失禁伴腹瀉患者失禁性皮炎及壓力性損傷效果[J]. 葉群華齊魯護(hù)理雜志，2024(02)

圖片來源于網(wǎng)絡(luò) 科普醫(yī)生：強(qiáng)靜 重癥醫(yī)學(xué)科