前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤之一，全球范圍內(nèi)發(fā)病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二位，僅次于肺癌。在我國(guó)，盡管前列腺癌的發(fā)病率遠(yuǎn)低于歐美國(guó)家，但近年來(lái)呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。前列腺癌患者主要為老年男性，且具有遺傳性，家族史中有前列腺癌患者的個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)更高。

前列腺癌的癥狀： 前列腺癌早期往往缺乏特異性癥狀，不易被察覺(jué)。隨著病情進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、排尿困難、血尿等癥狀，這些癥狀容易與前列腺增生、前列腺炎相混淆，從而延誤治療。

前列腺癌的篩查與診斷： 前列腺癌的篩查主要通過(guò)直腸指診和前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)來(lái)進(jìn)行。血清總PSA大于4ng/ml為異常值，而血清PSA在4~10ng/ml的前列腺癌穿刺陽(yáng)性率為15.9%。對(duì)于高危人群，包括年齡大于50歲的男性和有前列腺癌家族史的45歲以上男性，建議每年進(jìn)行PSA測(cè)定和直腸指診。

前列腺癌的治療： 前列腺癌的治療手段多樣，包括手術(shù)、放療、藥物內(nèi)分泌治療等。對(duì)于早期前列腺癌患者，手術(shù)和內(nèi)分泌治療均為可選方案。隨著腹腔鏡機(jī)器人技術(shù)的廣泛應(yīng)用，前列腺癌根治手術(shù)的并發(fā)癥已明顯減少，手術(shù)適應(yīng)癥也相應(yīng)放寬。對(duì)于大部分患者，首推手術(shù)治療。而對(duì)于部分高齡且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，則建議采用其他治療方法如藥物治療、放療等。

前列腺癌的新進(jìn)展： 近年來(lái)，前列腺癌的診斷、治療領(lǐng)域取得了顯著進(jìn)展。前列腺特異性膜抗原（PSMA）靶向劑如177Lu-PSMA-617有望提高診斷準(zhǔn)確性。新型內(nèi)分泌藥物，包括阿比特龍、恩扎盧胺、阿帕他胺等已用于治療晚期前列腺癌并取得良好療效。此外，包括前列腺冷凍消融、高能聚焦超聲、放射性粒子植入等新型治療方法也廣泛推廣應(yīng)用。

前列腺癌患者的心態(tài)調(diào)整： 前列腺癌雖然是一種惡性腫瘤，但并不可怕。只要做好預(yù)防篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，將有助于提高前列腺癌的生存率。據(jù)調(diào)查，前列腺癌患者5年整體生存率已從1983～1985年間的75%提高到了1995～2000年間的99%。因此，正確認(rèn)識(shí)前列腺癌，保持積極的心態(tài)，對(duì)于提高治療效果和生活質(zhì)量至關(guān)重要。

通過(guò)上述對(duì)前列腺癌的介紹，我們可以看到，前列腺癌雖然是一種常見的男性惡性腫瘤，但通過(guò)早期篩查和治療，其生存率已經(jīng)得到了顯著提高。因此，我們應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)前列腺癌，不必過(guò)度恐懼，而是應(yīng)該積極面對(duì)，通過(guò)科學(xué)的方法進(jìn)行預(yù)防和治療。

 圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò) 科普醫(yī)生：田雨昌 泌尿外科